长江日报评论员鲁珊
每年2月的最后一天是国际罕见病日。罕见病,顾名思义是指相对常见病来说更为罕见、发病率极低的疾病。
因为发病低,人群少,罕见病“诊断难治疗难”是世界难题,目前全球已发现的多种罕见病中,只有5%到10%的罕见病有药可治,而不少药物可说是“天价”。
罕见病难题,既是一个医疗技术问题,也是一个社会难题。自现代医药体系建立以来,“利润原则”逐渐成为中心法则。在利润吸引和市场机制下,以医药企业为主体,不断向疾病提出挑战,为病人提供治疗方案和药物。不可否认,这种模式的高效性,让人类以前所未有的速度和力度攻克疾病。
然而,在“罕见病”面前,市场法则变得脆弱。罕见病之为“罕见”,意味着疾病样本少,研究少,治疗起来就难;“罕见”也意味着发病低、人群少、市场狭窄,市场风险高,研发成本就高。因此,很长时间以来,“罕见病”少人问津。有意思的是,近年“罕见病”研发又热乎起来,因为常见病领域竞争激烈,而罕见病领域则少有人至,风险虽高,一旦掌握治疗技术和药物,利润也高,总体来看,仍不离“利润原则”。
中国近年应对“罕见病”表现十分亮眼。中国第一次编写“罕见病目录”,就是国家五部委联合制订发布,国家直接“下场”,因此十分神速。比如科研方面,科技部把罕见病相关的科研纳入到国家战略科研项目;保障方面,国家药监局实行罕见病药品优先审批审评;价格方面,更是以对罕见病药品谈判准入医保,大幅降低药价。目前国内共有60余种罕见病用药获批上市,其中40余种在医保目录上。年底火遍热搜的国家医保工作人员“灵*谈判”,谈的就是一种罕见病药物。
简而言之,中国破解罕见病的中心法则是“以人民为中心”,不让一个人在健康中国的道路上掉队,而不是仅仅计算治疗的“投入产出比”。实际上,“罕见病”不仅是对罕见病事实的医学描述,也体现了对核心价值的取向和考量。在中国,“以人民为中心”是发展思想、价值核心,一切行动的出发点,破解“罕见病难题”,也理所当然包含在这样价值核心之下。在占世界人口近五分之一的大国,这样一种价值取向和行动,既是中国样本,也为世界提供了一种新方案。
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